1, Triệu chứng: Bệnh tiến triển qua các giai đọan : Hồng ban , mụn nước , chảy nước , đóng vảy tiết , bong vảy và Lichen hóa .

+ Giai đoạn hồng ban :

Thường bị bỏ qua , bệnh nhân thường bỏ qua không đi khám bệnh , các thày thuốc cũng thường bỏ qua vì nhiều khi dấu hiệu này biến mất không để lại dấu hiệu bệnh lý của bệnh ngoài da , hoặc đây chỉ là dấu hiệu ban đầu của một bệnh ngoài da khác

 

+ Giai đoạn mụn nước :

Đây là đặc trưng cơ bản của bệnh , mụn nước thường tập trung thành từng đám , kích thước to 1 - 2 mm , tương đối đồng đều , phát triển đùn từ dưới lên hết lớp này đển lớp khác , mụn nước tự vỡ ( hoặc do gãi ) làm chảy nước dịch nhày . Nếu có bội nhiễm thì tổn thương sưng phù nhiều dịch tiết hoặc có mủ

  

+ Giai đoạn đóng vảy tiết , bong da và lên da non : Dịch nhày và huyết tương đóng khô lại kèm theo hiện tượng da chết thành mảng bong ra để lại bện dưới là lớp da non nhẵn bóng như vỏ hành hơi sẫm màu nền da hơi chai cộm

 

+ Giai đoạn Lichen hoá ( hằn cổ trâu ) : Eczema tiến triển lâu ngày , da càng ngày càng sẫm màu , tăng nhiễm cộm , bề mặt xù xì thô ráp ,sờ nền cứng cộm , các hằn da nổi rõ , ở giữa các hằn da có các sẩn dẹt như trong bệnh lichen , quá trình này gọi là liken hoá .

Bệnh diễn biến đan xen từng đợt , có thể có chu kỳ phát nặng ( hoặc tạm lui ) theo mùa . Các giai đoạn cuả bệnh thường xen kẽ lồng vào nhau , ngứa là triệu chứng xuyên xuốt , xuất hiện sớm nhất và tồn tại dai dẳng

2, Các thể lâm sàng:

Bệnh Eczema có nhiều thể lâm sàng khác nhau :

1- Eczema tiếp xúc ( Contact eczema , contact dermatitis )

Xuất hiện đầu tiên ở vùng tiếp xúc , thường là vùng hở , có khi in rõ hình vật tiếp xúc ( hình quai dép , dây đồng hồ , kính đeo mắt ...) Tổn thương cơ bản là da đỏ xung huyết , hơi nề , trên bề mặt có mụn nước , có thể có hình thái mãn tính khô dày cộm có vảy . Dừng tiếp xúc với dị vật bệnh thuyên giảm , tiếp xúc lại bệnh vượng lên . Làm phản ứng da với chất tiếp xúc cho kết quả dương tính

2- Eczema thể địa ( Atopic dermatitis )

Đây là thể lâm sàng thường gặp nhất , liên quan nhiều đến yếu tố tự miễn , theo lứa tuổi lại có biểu hiện lâm sàng khác nhau :

- Eczema thể địa ở tuổi nhũ nhi và sơ sinh : Bệnh thường ở mặt trán , hai bên cân đối nhau tạo nên tổn thương hình móng ngựa , hình cánh bướn ( Bệnh chàm cánh bướm ) . Tổn thương thường là dát đỏ có nhiều mụn nước trên bề mặt , trợt , chảy dịch , có mủ hoặc đóng vảy tiết .

- Eczema thể địa ở người lớn : Tổn thương cơ bản là những đám mảng mụn nước , tiết dịch hoặc đóng vảy tiết hoặc lichen hoá , vị trí ở bất cứ chỗ nào trên cơ thể , tính đối xứng hai bên ít hơn ( thường là bị cả 2 bên cơ thể , nhưng có nhiều trường hợp tổn thương chỉ khu trú rõ rệt ở một bên còn vị trí tương ứng ở bên kia hoàn toàn bình thường ) . Các tổn thương thường ở các nếp gấp lớn , bàn tay , bàn chân ...

3- Eczema thể đồng tiền ( Nummular Eczema ) : Các đám tổn thương hình tròn hoặc ovan , ban đầu là đám đỏ tiết dịch , có mụn nước , sẩn , tiết dịch , vảy tiết , vảy da , lichen hoá có giới hạn rõ ràng , thường khu trú rõ ràng ở mặt duỗi của chi ( mặt trước cẳng chân , tay , mu bàn chân bàn tay ...Có ý kiến cho răng Eczema đồng tiền là một thể đặc biệt của Eczema vi khuẩn , có ý kiến lại cho rằng eczema đồng tiền là một phân thể của eczema thể địa

4- Eczema da dầu ( Seborrheic dermatitis ) : Vị trí thường gặp nhất là đầu , ở mặt thường bị ở lông mày , quanh mắt , giữa mũi , nếp mũi má ,sau tai . Tổn thương là đám mảng đỏ trên có vảy , vảy mỡ , đôi khi có sẩn trên bề mặt , giới hạn tương đổi rõ , khô . Vi thể có hiện tượng xốp bào

popup

Số lượng:

Tổng tiền: